ПРИЛОЖЕНИЕ № 1
к Порядку предварительного уведомления представителя нанимателя (работодателя) о выполнении муниципальным служащим администрации Польяновского сельсовета Чистоозерного района Новосибирской области иной оплачиваемой работы
________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(Фамилия, инициалы, наименование должности представителя нанимателя (работодателя))
от __________________________________
____________________________________
(ФИО, замещаемая должность муниципального служащего)
Уведомление
о выполнении иной оплачиваемой работы
В соответствии с частью 2 статьи 11 Федерального закона от 2 марта 2007 года № 25-ФЗ «О муниципальной службе в Российской Федерации» я, намерен(а) выполнять с «__» _________________ 20___ года по «__» _________________ 20___ года оплачиваемую деятельность: ______________________________________________________ ____________________________________________________________________
(указать вид деятельности: педагогическая, научная, творческая или иная деятельность)
по __________________________________________________________________
(трудовому договору, гражданско-правовому договору, авторскому договору и т.п.)
в ___________________________________________________________________
(полное наименование организации, где осуществляется иная оплачиваемая работа,
____________________________________________________________________
и адрес данной организации)
Работа по _________________________________________________________
(указать характер выполняемой работы, например, «по обучению студентов»,
«по написанию статей» и т.д.)
не повлечет возникновение конфликта интересов.
«___»_____________20___г._____________________________ ________________________
(подпись лица, направляющего (расшифровка подписи)
уведомление)
СОГЛАСОВАНО
_______________________________________
(должность, фамилия, инициалы должностного лица,
_______________________________________ __________________________
согласовавшего уведомление) (подпись, дата)
Регистрационный номер в журнале
регистрации уведомлений о выполнении иной
оплачиваемой работы №________
Дата регистрации уведомления «____» _________________ 20____ года.
________________________________ ________________________________
(фамилия, инициалы должностного лица, (подпись должностного лица,
зарегистрировавшего уведомление) зарегистрировавшего уведомление)